剖宫产术中出血较多术后护理

　　剖宫产术中出血较多的术后护理应注意什么？无论是自然分娩还是剖宫产，产后都应密切观察恶露情况。剖宫产时，子宫出血较多，所以应注意阴道出血量。如发现阴道大量出血或2小时内卫生巾潮湿，超过月经量很多，应及时通知医务人员。在正常情况下，恶露在10天内会由暗红色变为浅黄色，产后两周变为白色，4-6周后会停止。如果超过4周仍有暗红色分泌物，或产后两个月恶露量仍很多，应到医院检查。看是否有子宫再生不良，或子宫腔内有残留的胎盘或胎膜，或合并感染。

　　剖宫产术中出血较多，在术后护理中应注意以下几点。

　　1. 预防伤口感染

　　应特别注意腹部伤口的愈合和护理。腹部伤口有两种，直切口和横切口。产后第2天进行伤口换药，检查是否有渗血、发红现象，一般来说，术后伤口应换药2次，第7天拆线。如果患者肥胖，或患有糖尿病、贫血等影响伤口愈合的疾病，应推迟拆线。术后如产妇体温高，伤口疼痛，应及时检查伤口，发现红肿可用95%酒精纱布湿敷，每天两次。如包扎后无改善，且伤口红肿处有波动感，确认有感染，应及时拆线引流。如果产妇本身有以下感染，应特别注意伤口的情况。

　　(1)分娩时间过长或破水。

　　(2)手术时间过长，术中出血量大。

　　(3) 产妇本身抵抗力差，如有糖尿病或营养不良。

　　(4) 剖宫产前已存在羊膜炎。

　　(5) 其他因素，如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗。

　　另外，要注意产后恢复月经时伤口是否疼痛，因为子宫内膜异位症容易发生在伤口处，表现为月经期间伤口处持续肿胀、疼痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，应尽快到医院就诊。

　　自然分娩的妇女可以马上洗澡，主要是。如果伤口接触到水，应立即进行消毒，同时用消毒纱布覆盖。理论上讲，选择擦浴比较安全，至少要等拆线后再洗澡。

　　3、适当按摩子宫

　　产后可在脐部以下摸到一个硬块，也就是子宫。产妇可以适当按摩子宫，以增强子宫的收缩力，避免产后出血的发生。

　　此外，大多数静脉滴注或口服药物都有子宫收缩剂，产妇应按期完成药物的服用。生化汤也是一种帮助子宫收缩的汤剂，可以在三餐后服用。通常情况下，子宫收缩会有轻微的疼痛，但可以忍受。

　　如果你有异常的子宫压力和发烧，你可能有子宫内膜炎症。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症。感染很容易由分娩时间过长、手术时间过长、术前贫血或术中大量出血引起。

　　一些更严重的炎症，如盆腔脓肿、脓毒性休克、盆腔静脉血栓等，由于现有的抗生素药物种类更多、疗效更好，已经变得不那么常见。